Verdediging Proefschrift

Ralph M. Steegman

Op woensdag 19 november 2025 verdedigt Ralph Steegman. zijn proefschrift in het Academiegebouw te Groningen. Tijdens deze plechtigheid zal hij zijn doctoraat in ontvangst nemen. Het is een heuglijk moment, waarmee jaren van onderzoek en toewijding worden bekroond.

Na afloop van de verdediging bent u van harte welkom om dit bijzondere succes samen te vieren tijdens de feestelijke receptie in de Prinsenhof.

Het proefschrift

Over het onderzoek

Part I: Skeletal and dento-alveolar changes

Bone-Anchored Maxillary Protraction in Patients with Unilateral Complete Cleft Lip and Palate and Class III Malocclusion

Deze prospectieve gecontroleerde studie onderzocht het effect van bone-anchored maxillary protraction (BAMP) bij 18 kinderen (10–12 jaar) met een unilaterale volledige schisis en klasse III-malocclusie. Gedurende 18 maanden droegen zij elastieken bevestigd aan zygomatische botplaatjes. In vergelijking met drie onbehandelde controlegroepen verbeterden bovenkaakpositie, SNA- en ANB-hoeken, Wits-appraisal en overjet significant. Gemiddeld schoof het zygomaxillaire complex 1,5 mm naar voren. Verticale verhoudingen bleven stabiel en tweederde van de patiënten liet een betere lipprojectie zien. 

Ren, Y., Steegman, R., Dieters, A., Jansma, J., & Stamatakis, H. (2019). Bone-anchored maxillary protraction in patients with unilateral complete cleft lip and palate and Class III malocclusion. Clinical oral investigations, 23(5), 2429–2441. https://doi.org/10.1007/s00784-018-2627-3

Skeletal Changes in Growing Cleft Patients with Class III Malocclusion Treated with Bone Anchored Maxillary Protraction-A 3.5-Year Follow-Up

Deze prospectieve gecontroleerde studie volgde 19 kinderen met schisis en klasse III-malocclusie gedurende 3,5 jaar behandeling met bone-anchored maxillary protraction (BAMP). CBCT- en cefalometrische analyses toonden stabiele en blijvende vooruitwaartse verplaatsing van het zygomaxillaire complex en verbeteringen in ANB-hoek, Wits en overjet vergeleken met controles. De initiële winst na 1,5 jaar werd niet alleen behouden, maar zette zich voort tijdens de daaropvolgende twee jaar, wat BAMP bevestigt als effectieve en betrouwbare optie voor groeiende schisispatiënten tot 15 jaar.

Steegman, R. M., Klein Meulekamp, A. F., Dieters, A., Jansma, J., van der Meer, W. J., & Ren, Y. (2021). Skeletal Changes in Growing Cleft Patients with Class III Malocclusion Treated with Bone Anchored Maxillary Protraction-A 3.5-Year Follow-Up. Journal of clinical medicine, 10(4), 750. https://doi.org/10.3390/jcm10040750

Part II: Upper Airway Changes

Cone beam computed tomography volumetric airway changes after orthognathic surgery: a systematic review

Deze systematische review onderzocht 41 studies met gebruik van CBCT om volumeveranderingen in de luchtwegen na orthognathe chirurgie in kaart te brengen. De auteurs vonden dat maxillaire en mandibulaire osteotomieën doorgaans leiden tot toename in orofaryngeale luchtwegvolume, maar dat effecten afhankelijk zijn van chirurgische techniek en individuele anatomie.

Steegman, R., et al. (2023). Cone beam computed tomography volumetric airway changes following orthognathic surgery: A systematic review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2022.05.013

Volumetric changes in the upper airway on CBCT after dentofacial orthopedic interventions – a systematic review

Deze systematische review onderzocht 48 klinische studies naar volumeveranderingen van de bovenste luchtweg gemeten met CBCT na orthodontische en dentofaciale orthopedische behandelingen. Resultaten tonen dat groei­modificaties en niet-extractieve behandelingen meestal leiden tot een toename van het luchtwegvolume, terwijl extractieve therapieën inconsistente uitkomsten geven, vooral bij volwassenen. Er is behoefte aan consensus in meetmethoden en definities.

Steegman, R. M., Renkema, A.-M., Schoeman, A., Kuijpers-Jagtman, A. M., & Ren, Y. (2023). Volumetric changes in the upper airway on CBCT after dentofacial orthopedic interventions: A systematic review. Clinical Oral Investigations, 27(9), 5737–5754. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05207-8

Three-dimensional volumetric changes in the airway of growing unilateral complete cleft lip and palate patients after bone-anchored maxillary protraction

Deze prospectieve gecontroleerde studie onderzocht 35 kinderen met een unilaterale volledige schisis en maxillaire deficiëntie die 1,5 jaar werden behandeld met bone-anchored maxillary protraction (BAMP). CBCT-analyse liet een significante toename van het totale en nasofaryngeale luchtwegvolume en aCSA zien, vergeleken met controles. Middelste en inferieure farynx toonden slechts een geringe, niet-significante volumetoename. Resultaten suggereren dat BAMP een positieve invloed heeft op de luchtwegontwikkeling bij schisispatiënten en de nasofaryngeale luchtweg vergroot tot een niveau vergelijkbaar met leeftijdsgenoten zonder schisis.

Steegman, R., Schoeman, A., Dieters, A., Jongsma, B., Jansma, J., van der Meer, J., & Ren, Y. (2022). Three-dimensional volumetric changes in the airway of growing unilateral complete cleft lip and palate patients after bone-anchored maxillary protraction. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 162(6), 850–860. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2021.07.021

Part III: Soft tissue changes

Three-dimensional Soft-tissue Changes in Patients with Unilateral Cleft Lip, Alveolus, and Palate with Midfacial Deficiency after 1.5 years of Bone Anchored Maxillary Protraction

Deze longitudinale cohortstudie onderzocht 25 kinderen met een unilaterale volledige schisis en klasse III-malocclusie na 1,5 jaar behandeling met bone-anchored maxillary protraction (BAMP). Met CBCT-scans werden driedimensionale veranderingen in zachte weefsels geanalyseerd. De resultaten toonden dat zachte weefselverschuivingen grotendeels de richting van skeletale veranderingen volgden (voorwaarts, neerwaarts en zijwaarts), met name in de middengezichtsregio. Er werd een matige correlatie gevonden tussen harde en zachte weefselverschuivingen op bepaalde anatomische punten, maar de effecten bleken klein en variabel. Leeftijd, geslacht en etniciteit hadden geen invloed op de uitkomsten.

Steegman, R. M., Klein Meulekamp, A. F., Renkema, A.-M., Janssen, K. I., Kuijpers-Jagtman, A. M., & Ren, Y. (2024). Three-Dimensional Cone Beam Computed Tomography (CBCT)-Derived Soft Tissue Changes in Patients with Unilateral Cleft Lip, Alveolus, and Palate with Midfacial Deficiency after 1.5 Years of Bone-Anchored Maxillary Protraction. Journal of Clinical Medicine, 13(10), 2890. https://doi.org/10.3390/jcm13102890

Locaties

Academiegebouw Rijksuniversiteit Groningen

De promotieplechtigheid  vindt plaats in het Academiegebouw van de Rijksuniversiteit Groningen, het hart en symbool van de universiteit. Het huidige gebouw, geopend in 1909, is een ontwerp van rijksbouwmeester J.A. Vrijman in neorenaissancestijl. Het staat op dezelfde plek waar sinds 1614, het jaar van de oprichting van de universiteit, het oorspronkelijke Academiegebouw stond. Met zijn rijke geschiedenis en statige uitstraling vormt het Academiegebouw een bijzonder decor voor deze feestelijke gelegenheid.

Adres: Broerstraat 5, Groningen

Aula 

Centraal in het Academiegebouw bevindt zich de Aula, de statige zaal waar de promotie zal plaatsvinden. Met haar hoge ramen, glas-in-lood en rijke ornamenten vormt zij het ceremoniële hart van de universiteit. Al sinds de 17e eeuw is de Aula het decor van academische plechtigheden zoals inauguraties, oraties en promoties. De historische sfeer geeft de verdediging extra glans en betekenis.

De Prinsenhof

Na afloop van de verdediging heffen wij samen het glas in de Prinsenhof, , op enkele minuten lopen van het Academiegebouw. Dit voormalige kloostercomplex uit de 15e eeuw diende eeuwenlang als residentie voor de stadhouders van Groningen en later als militair hoofdkwartier. Tegenwoordig is de Prinsenhof een van de meest iconische monumentale panden van de stad, met prachtige zalen en een historische sfeer die uitstekend aansluit bij de feestelijkheid van de promotie.

Adres: Martinikerkhof 23, Groningen

Bereikbaarheid

Voor bezoekers raden wij aan te parkeren in parkeergarage Forum Groningen, gelegen in de binnenstad. Deze parkeervoorziening bevindt zich op loopafstand van zowel het Academiegebouw als de Prinsenhof, waardoor beide locaties eenvoudig te bereiken zijn.

Registratie

Als het registratieformulier niet werkt, kan u zich ook aanmelden via deze link.